Informations générales
- Intoxication aux benzodiazépines
1. Définition
- Surdosage aigu volontaire ou accidentel en benzodiazépines
- Responsable d’une dépression du système nerveux central
- Gravité surtout en cas d’association (alcool, opioïdes, antidépresseurs)
2. Physiopathologie
- Potentialisation du GABA
- → Inhibition neuronale
- → Sédation
- → Hypotonie
- → Dépression respiratoire (rare si intoxication isolée)
3. Clinique
- Somnolence
- Confusion
- Trouble de l’élocution
- Ataxie
- Hypotonie
- Pupilles normales
- Formes sévères :
- Coma
- Dépression respiratoire
- Hypotension (rare isolée)
4. Signes de gravité
- Glasgow ≤ 8
- FR < 10/min
- SpO₂ basse
- Hypotension
- Suspicion co-ingestion
5. Évaluation initiale
- ABC
- Glycémie capillaire immédiate
- Gaz du sang si détresse respiratoire
- Ionogramme
- ECG
- Recherche toxiques associés
6. Prise en charge
A. Mesures générales
- Monitorage TA + FC + SpO₂
- Oxygène si SpO₂ < 94 %
- Position latérale si conscience altérée
- Intubation si :
- Glasgow ≤ 8
- FR < 8–10/min
- Hypercapnie sévère