1. Définition
- Défaillance circulatoire aiguë
- Secondaire à une perte sanguine importante
- → Hypoperfusion tissulaire
- Urgence vitale
2. Physiopathologie
- Perte volémique
- → Diminution retour veineux
- → Baisse débit cardiaque
- → Hypotension
- → Hypoxie tissulaire
- → Acidose lactique
- Si non traité → défaillance multiviscérale
3. Causes principales
- Traumatisme
- Hémorragie digestive
- Rupture anévrisme
- Hémorragie obstétricale
- Chirurgie
4. Clinique
- Tachycardie
- Hypotension
- Pâleur
- Sueurs
- Extrémités froides
- Confusion
- Oligurie
5. Signes de gravité
- PAS < 90 mmHg
- Altération conscience
- Marbrures
- Anurie
- Acidose métabolique
6. Évaluation initiale
- ABC immédiat
- Recherche source hémorragie
- Groupe sanguin
- Bilan coagulation
- Gaz du sang
- Lactates
- Échographie FAST si traumatisme
7. Prise en charge