1. Définition
- Présence d’air dans l’espace pleural
- Sans traumatisme
- Responsable d’un décollement pulmonaire
- Urgence si forme compressive
2. Physiopathologie
- Rupture de bulle sous-pleurale
- → Passage d’air dans la cavité pleurale
- → Collapsus pulmonaire
- Si mécanisme valve
- → Augmentation pression intrathoracique
- → Compression médiastinale
- → Choc obstructif
3. Types
A. Pneumothorax spontané primaire
- Sujet jeune
- Souvent grand et mince
- Sans pathologie pulmonaire connue
4. Clinique
- Douleur thoracique brutale unilatérale
- Dyspnée
- Diminution murmure vésiculaire
- Tympanisme à la percussion
5. Signes de gravité
- Détresse respiratoire
- Hypotension
- Tachycardie
- Déviation trachéale
- Turgescence jugulaire
- Pneumothorax compressif
6. Bilan
- Radiographie thoracique
- Scanner thoracique si doute
- En cas de pneumothorax compressif
- Diagnostic clinique
- Pas attendre imagerie
7. Conduite en urgence