1. Définition
- Expectoration de sang provenant des voies respiratoires inférieures
- À distinguer de :
- Hématémèse
- Épistaxis postérieure
- Urgence si abondante
2. Physiopathologie
- Rupture d’un vaisseau bronchique
- Le plus souvent système artériel bronchique
- Plus rarement origine pulmonaire
3. Causes principales
A. Infectieuses
- Pneumonie
- Tuberculose
- Bronchiectasies
B. Tumorales
- Cancer bronchique
- Métastases
C. Vasculaires
- Embolie pulmonaire
- Malformation artérioveineuse
4. Évaluation de la gravité
- Abondance du saignement
- Retentissement respiratoire
- Retentissement hémodynamique
- Comorbidités respiratoires
- Hémoptysie massive :
- Risque d’asphyxie plus que choc hémorragique
5. Signes de gravité
- Détresse respiratoire
- Hypoxémie
- Instabilité hémodynamique
- Saignement abondant continu