1. Définition
- Infection aiguë de l’oreille moyenne
- Fréquente chez l’enfant
- Le plus souvent post-virale
2. Physiopathologie
- Infection virale des voies aériennes supérieures
- → Œdème de la trompe d’Eustache
- → Mauvaise ventilation de l’oreille moyenne
- → Épanchement
- → Surinfection bactérienne possible
3. Causes principales
A. Virales
- Rhinovirus
- Virus respiratoires
B. Bactériennes
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
4. Clinique
- Otalgie
- Fièvre
- Irritabilité (enfant)
- Pleurs nocturnes
- Hypoacousie transitoire
- Otorrhée si perforation
5. Examen
- Otoscopie
- Tympan rouge
- Bombement tympanique
- Diminution mobilité
- Épanchement rétro-tympanique
6. Signes de gravité
- Douleur intense persistante
- Altération état général
- Œdème rétro-auriculaire
- Décollement pavillon
- Suspicion mastoïdite
- Terrain fragile
7. Bilan
- Souvent clinique
- Pas d’examen complémentaire en première intention
- Imagerie si complication suspectée
8. Traitement
A. Antalgique systématique
- Paracétamol
- Ibuprofène si pas de contre-indication
B. Antibiothérapie
- Indiquée si :
- Enfant < 2 ans avec otite certaine
- Forme sévère
- Otorrhée
- Persistance symptômes > 48–72 h
- Amoxicilline en première intention
- (selon recommandations locales)
9. Surveillance
- Réévaluation à 48–72 h
- Contrôle audition si récidives
10. Complications
- Mastoïdite
- Abcès
- Méningite
- Otite chronique
- Toute douleur rétro-auriculaire avec fièvre doit faire suspecter une mastoïdite.