1. Définition
- Inflammation aiguë des amygdales palatines
- Le plus souvent virale
- Peut être bactérienne (streptocoque A)
2. Physiopathologie
- Infection des voies aériennes supérieures
- Transmission par gouttelettes
- Inflammation locale amygdalienne
3. Causes principales
A. Virales (majoritaires)
B. Bactériennes
- Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A
- Plus rare : autres bactéries
4. Clinique
- Odynophagie
- Fièvre
- Érythème pharyngé
- Amygdales hypertrophiées
- Adénopathies cervicales
- Forme streptococcique évoquée si :
- Fièvre élevée
- Absence de toux
- Adénopathies douloureuses
- Enduit blanchâtre
5. Score clinique
- Score de Centor
- Aide à décision test diagnostique
6. Bilan
- Test rapide streptococcique
- Si positif → antibiotique
- Si négatif → pas d’antibiotique (sauf contexte particulier)
7. Traitement
A. Forme virale
- Antalgique
- Hydratation
- Repos
B. Forme streptococcique
- Amoxicilline en première intention
- 1g 3x par Jour
- Durée selon recommandations locales (5-7 jours)
8. Signes de gravité
- Dyspnée
- Trismus
- Voix étouffée
- Déviation luette
- Suspicion abcès péri-amygdalien
9. Surveillance
- Évolution douleur
- Persistance fièvre
- Complications locales
10. Complications
- Abcès péri-amygdalien
- Rhumatisme articulaire aigu
- Glomérulonéphrite post-streptococcique
- L’antibiothérapie vise à prévenir les complications et réduire la contagiosité en cas d’angine streptococcique.