1. Définition
- Hyperhémie conjonctivale visible
- Symptôme fréquent
- Urgence si douleur intense ou baisse d’acuité visuelle
2. Causes principales
A. Bénignes
- Conjonctivite virale
- Conjonctivite bactérienne
- Conjonctivite allergique
- Hémorragie sous-conjonctivale
B. Graves
- Kératite
- Uvéite antérieure
- Glaucome aigu
- Sclérite
- Traumatisme oculaire
3. Signes d’alerte
- Douleur intense
- Photophobie
- Baisse d’acuité visuelle
- Cornée trouble
- Mydriase fixe
- Nausées et vomissements
4. Interrogatoire
- Début brutal ou progressif
- Douleur ou simple gêne
- Baisse vision
- Port de lentilles
- Traumatisme
- Contexte infectieux
5. Examen
- Acuité visuelle systématique
- Inspection conjonctive
- Recherche sécrétions
- Réflexe photomoteur
- Test fluorescéine si suspicion kératite
- Palpation globe si suspicion glaucome
6. Orientation clinique
- Œil rouge indolore + sécrétions
- → Conjonctivite
- Œil rouge douloureux + photophobie
- → Uvéite ou kératite
- Œil rouge + douleur intense + vision floue + mydriase
- → Glaucome aigu
7. Bilan
- Souvent clinique
- Mesure pression intraoculaire si doute
- Avis ophtalmologique si signe de gravité
8. Principes de traitement
- Conjonctivite bactérienne
- → Collyre antibiotique
- Conjonctivite virale
- → Lavages + traitement symptomatique
- Conjonctivite allergique
- → Antihistaminique local
- Urgence ophtalmologique si :
- Glaucome aigu
- Kératite
- Uvéite
- Traumatisme
9. Surveillance
- Évolution douleur
- Évolution vision
- Réévaluation si aggravation
10. Complications
- Kératite
- Perforation cornéenne
- Perte visuelle
- Tout œil rouge douloureux avec baisse visuelle doit être considéré comme une urgence ophtalmologique.