1. Définition
- Séparation de la rétine neurosensorielle
- de l’épithélium pigmentaire rétinien
- Urgence ophtalmologique
2. Physiopathologie
- Rupture ou déchirure rétinienne
- → Passage de liquide sous-rétinien
- → Soulèvement progressif de la rétine
- Si atteinte maculaire → baisse visuelle majeure
3. Facteurs de risque
- Myopie forte
- Âge avancé
- Traumatisme oculaire
- Chirurgie oculaire récente
- Antécédent décollement controlatéral
4. Clinique
- Phosphènes
- Myodésopsies (mouches volantes)
- Sensation de voile noir progressif
- Amputation du champ visuel
- Baisse d’acuité visuelle si macula atteinte
- Douleur absente
5. Signes d’alerte
- Apparition brutale de nombreux corps flottants
- Flashs lumineux répétés
- Voile noir périphérique
- Baisse visuelle brutale
6. Examen
- Acuité visuelle
- Fond d’œil dilaté
- Visualisation déchirure ou soulèvement rétinien
- Échographie oculaire si fond d’œil impossible
7. Conditionnement
- Avis ophtalmologique en urgence
- Éviter efforts physiques
- Position adaptée selon localisation
8. Traitement
- Chirurgical
- Indentation sclérale
- Vitrectomie
- Injection de gaz intraoculaire
- Laser si déchirure isolée sans décollement