1. Définition
- Présence d’un corps étranger au contact de la surface oculaire
- (conjonctive ou cornée)
- Urgence si suspicion de corps étranger intraoculaire
2. Mécanisme
- Projection (meulage, bricolage, métal)
- Vent
- Lentilles de contact
- Traumatisme
3. Clinique
- Douleur
- Sensation de grain de sable
- Larmoiement
- Photophobie
- Blépharospasme
- Œil rouge
- Baisse visuelle possible
4. Signes d’alerte
- Baisse d’acuité visuelle
- Douleur intense persistante
- Plaie pénétrante suspectée
- Impact à haute vélocité (métal sur métal)
- Hypotonie oculaire
- Déformation pupillaire
5. Examen
- Acuité visuelle systématique
- Inspection minutieuse
- Éversion paupière supérieure
- Test à la fluorescéine
- (recherche érosion cornéenne)
- Recherche signe de Seidel
- (fuite aqueuse)
6. Bilan
- Souvent clinique
- Scanner orbitaire si suspicion corps étranger intraoculaire
- Pas d’IRM si suspicion métallique
7. Conduite à tenir
A. Corps étranger superficiel
- Anesthésie locale
- Ablation délicate (écouvillon ou aiguille fine sous contrôle)
- Collyre antibiotique
- Pansement ou protection selon cas
B. Suspicion intraoculaire
- Ne pas manipuler
- Protection rigide de l’œil
- Avis ophtalmologique urgent
8. Traitement complémentaire
- Antalgie
- Antibiothérapie locale
- Vérification vaccination antitétanique
9. Surveillance
- Réévaluation 24–48 h
- Surveillance douleur et vision
10. Complications
- Kératite
- Ulcère cornéen
- Infection
- Perforation
- Tout traumatisme oculaire à haute vélocité doit faire suspecter un corps étranger intraoculaire jusqu’à preuve du contraire.