Informations générales
- Syndrome de Guillain-Barré
1. Définition
- Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire
- D’origine auto-immune
- Responsable d’une paralysie flasque progressive
- Urgence neurologique si atteinte respiratoire
2. Physiopathologie
- Réaction auto-immune post-infectieuse
- Atteinte des racines et nerfs périphériques
- → Démyélinisation
- ou
- Atteinte axonale
- Conduction nerveuse altérée
3. Contexte déclenchant
- Infection récente (1 à 4 semaines avant)
- Infection respiratoire
- Gastro-entérite
- Plus rarement : vaccination, chirurgie
4. Clinique
- Faiblesse musculaire progressive
- Début distal puis ascendant
- Aréflexie
- Paresthésies
- Atteinte bilatérale et symétrique
- Formes graves :
- Atteinte respiratoire
- Troubles de déglutition
- Dysautonomie (tachycardie, fluctuations tensionnelles)
5. Signes de gravité
- Capacité vitale diminuée
- Dysphagie
- Troubles du rythme
- Progression rapide
6. Bilan
- Ponction lombaire
- Dissociation albumino-cytologique
- (protéines élevées, cellules normales)
- ENMG
- Bilan infectieux selon contexte
7. Conditionnement
- Hospitalisation
- Surveillance respiratoire rapprochée
- Mesure régulière capacité vitale
- Monitorage TA + FC