Informations générales
- Syndrome confusionnel aigu
1. Définition
- Altération aiguë et fluctuante de l’état mental
- Trouble de l’attention
- Désorganisation de la pensée
- Installation rapide (heures à jours)
- Urgence diagnostique
2. Physiopathologie
- Dysfonction cérébrale aiguë
- Souvent multifactorielle
- Déséquilibre neurotransmetteurs
- (acétylcholine ↓, dopamine ↑)
- Facteurs déclenchants sur terrain vulnérable
3. Facteurs de risque
- Âge avancé
- Trouble cognitif préexistant
- Hospitalisation
- Polymédication
- Déshydratation
4. Causes principales
A. Métaboliques
- Hypoglycémie
- Hyponatrémie
- Insuffisance rénale
- Hypercalcémie
B. Infectieuses
- Infection urinaire
- Pneumopathie
- Sepsis
C. Médicamenteuses
- Anticholinergiques
- Benzodiazépines
- Opiacés
- Sevrage alcool
5. Clinique
- Installation aiguë
- Fluctuation dans la journée
- Inattention
- Désorientation