1. Définition
- Protéinurie ≥ 3 g / 24 h
- ou
- Rapport protéinurie/créatininurie > 300 mg/mmol
- Associée à :
- Hypoalbuminémie < 30 g/L
- Œdèmes
- Hyperlipidémie
2. Physiopathologie
- Altération de la barrière glomérulaire
- → Fuite massive d’albumine
- → Hypoalbuminémie
- → Diminution pression oncotique
- → Œdèmes
- Activation SRAA → rétention hydro-sodée
3. Causes principales
A. Primitives
- Lésions glomérulaires minimes
- Hyalinose segmentaire et focale
- Glomérulonéphrite membraneuse
4. Clinique
- Œdèmes mous déclives
- Prise de poids
- Ascite
- Épanchements pleuraux
- Urines mousseuses
5. Complications
- Thrombose veineuse (TVP, thrombose veine rénale)
- Embolie pulmonaire
- Infections bactériennes
- Insuffisance rénale
- Dyslipidémie sévère
6. Bilan
- Bandelette urinaire
- Protéinurie 24 h
- Albuminémie
- Bilan lipidique
- Fonction rénale
- Bilan étiologique immunologique
- Parfois biopsie rénale