Hypokaliémie
Hypokaliémie
Informations générales
- Hypokaliémie
1. Définition
- Kaliémie < 3,5 mmol/L
- Urgence si :
- 2,5 mmol/L
- ou
- Troubles du rythme
- ou
- Faiblesse musculaire sévère
2. Physiopathologie
- Diminution du potassium extracellulaire
- → Hyperpolarisation membranaire
- → Diminution excitabilité musculaire
- → Troubles du rythme
- Souvent associée à :
- Hypomagnésémie
3. Causes principales
A. Pertes digestives
- Vomissements
- Diarrhées
- Aspiration gastrique
B. Pertes rénales
- Diurétiques (anse, thiazidiques)
- Hyperaldostéronisme
- Cushing
- Tubulopathies
- Hypomagnésémie
C. Redistribution intracellulaire
- Alcalose
- Insuline
- Bêta-2 mimétiques
- Hyperthyroïdie
- Paralysie périodique
4. Clinique
- Asthénie
- Crampes
- Faiblesse musculaire
- Iléus paralytique
- Paralysie flasque
- Risque :
- Troubles du rythme ventriculaire
5. Conditionnement
- ECG systématique si < 3 mmol/L
- Monitorage si < 2,5 mmol/L
- 1 à 2 voies veineuses
- Ionogramme complet
- Magnésémie
- Créatinine
- Diurèse