Infection urinaire

Infection urinaire

Maladie Infectieuse

Informations générales

  • Infection urinaire

1. Définition

  • Infection bactérienne de l’arbre urinaire.
  • Deux formes principales :
  • Cystite (infection basse)
  • Pyélonéphrite (infection haute)

2. Clinique

A. Cystite

  • Brûlures mictionnelles
  • Pollakiurie
  • Urgences mictionnelles
  • Absence de fièvre

B. Pyélonéphrite

  • Fièvre
  • Douleur lombaire
  • Frissons
  • Altération état général

3. Facteurs de gravité

  • Grossesse
  • Immunodépression
  • Homme
  • Malformation urinaire
  • Sepsis

4. Examens complémentaires

Bandelette urinaire

  • Leucocytes
  • Nitrites

ECBU

  • Indiqué si :
  • Pyélonéphrite
  • Infection compliquée
  • Homme
  • Femme enceinte
  • Récidive

5. Traitement

A. Cystite simple (femme non enceinte)

  • Fosfomycine trométamol
  • 3 g dose unique
  • ou
  • Nitrofurantoïne
  • 100 mg x 3/j pendant 5 jours

B. Pyélonéphrite

  • Antibiothérapie probabiliste IV ou PO selon gravité :
  • Céftriaxone IV 1G par jour
  • ou
  • Fluoroquinolone (selon résistances locales), exemple Ciprofloxacine 500 mg 2x par jour
  • Durée : 7–14 jours selon cas.
  • Hospitalisation si :
  • Signes sepsis
  • Douleur intense
  • Terrain fragile

6. Complications

  • Abcès rénal
  • Sepsis
  • Insuffisance rénale

7. Points importants

  • Ne pas traiter bactériurie asymptomatique sauf grossesse
  • Adapter antibiothérapie à l’antibiogramme
  • Hydratation recommandée