1. Définition
- Infestation cutanée par Sarcoptes scabiei, acarien responsable d’un prurit intense.
- Très contagieuse.
2. Clinique
Signe majeur
- Prurit intense, surtout nocturne.
Lésions typiques
- Sillons scabieux
- Papules érythémateuses
- Vésicules
- Nodules
- Localisations fréquentes :
- Espaces interdigitaux
- Poignets
- Aisselles
- Région ombilicale
- Organes génitaux
- Chez immunodéprimé : gale hyperkératosique (forme grave).
3. Contexte évocateur
- Cas similaires dans entourage
- Vie en collectivité
- Prurit familial
4. Diagnostic
- Clinique le plus souvent.
- Confirmation possible par :
- Dermatoscopie
- Prélèvement cutané
5. Traitement
A. Traitement local (première intention)
- Perméthrine 5 % crème
- Application sur tout le corps
- De la nuque aux pieds
- 8 à 12 heures
- Puis rinçage
- Répéter à J7.
B. Traitement oral (selon contexte)
- Ivermectine
- 200 µg/kg en prise unique
- Répéter à J7
- Indiqué si :
- Gale étendue
- Collectivité
- Échec traitement local
C. Traitement de l’entourage
- Obligatoire, même sans symptômes.
D. Désinfection du linge
- Lavage ≥ 60 °C
- Ou isolement 72 heures en sac fermé
6. Prurit persistant après traitement
- Peut durer 2–3 semaines.
- Ne signifie pas échec si lésions en régression.
7. Complications
- Surinfection bactérienne
- Gale hyperkératosique