Informations générales
- Accident d’exposition au sang
1. Définition
- Contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminant :
- Piqûre / coupure
- Projection muqueuse (œil, bouche)
- Contact sur peau lésée
- Risque principal : VIH, VHB, VHC.
2. Conduite immédiate (dans les minutes)
A. En cas de piqûre / coupure
- Ne pas faire saigner
- Lavage immédiat à l’eau + savon
- Désinfection (Dakin ou chlorhexidine)
3. Évaluation du risque
1. Nature de l’exposition
- Aiguille creuse ?
- Profonde ?
- Sang visible ?
2. Statut du patient source
- VIH
- VHB
- VHC
- Prélèvement rapide si statut inconnu.
4. Bilan initial
- Chez la victime :
- Sérologie VIH
- Sérologie VHB
- Sérologie VHC
- Transaminases
5. Prophylaxie post-exposition (PPE)
- VIH
- Si exposition à risque :
- Traitement antirétroviral à débuter idéalement < 4 h
- et au plus tard < 48 h.
- Durée : 28 jours.
- Schéma selon protocole local
- (ex : bithérapie/trithérapie).
- Ténofovir disoproxil fumarate 245 mg + Emtricitabine 200 mg (1 cp/j)
- Dolutégravir 50 mg (1 cp/j)
- VHB
- Si non vacciné :
- Vaccination + immunoglobulines spécifiques si besoin.
- VHC