1. Définition
- Infection aiguë par Plasmodium, transmise par piqûre d’anophèle.
- Urgence diagnostique, surtout si suspicion de paludisme grave (Plasmodium falciparum).
2. Clinique
- Tableau classique
- Fièvre
- Frissons
- Céphalées
- Myalgies
- Asthénie
- Troubles digestifs
- Peut mimer une grippe.
- Signes de gravité
- Troubles neurologiques
- Confusion / coma
- Dyspnée
- Ictère
- Hypotension
- Oligurie
- Hypoglycémie
- Urgence vitale.
3. Contexte
- Absence ou mauvaise observance prophylaxie
- Toute fièvre au retour de voyage tropical = paludisme jusqu’à preuve du contraire.
4. Conditionnement
- Monitorage TA + FC + SpO₂
- 1 à 2 voies veineuses
- Glycémie capillaire
- Hospitalisation si suspicion paludisme grave
5. Diagnostic
- Examen clé
- Goutte épaisse + frottis sanguin
- Permet :
- Confirmation
- Espèce
- Parasitémie
- Test rapide possible mais ne remplace pas frottis.
6. Traitement
A. Paludisme simple (sans gravité)
- Artéméther-luméfantrine per os
- selon protocole.Posologie adulte (>35 kg) :
4 comprimés par prise
6 prises au total : H0 - H8 - H24 - H36 - H48 - H60
Composition par comprimé :
20 mg artéméther + 120 mg luméfantrine.