1. Définition
- HTA apparaissant après 20 SA associée à :
- Protéinurie ≥ 300 mg/24 h
- ou
- Atteinte d’organe (même sans protéinurie)
2. Critères diagnostiques
- HTA
- TA ≥ 140/90 mmHg à 2 reprises.
- + Un des éléments suivants :
- Protéinurie significative
- Thrombopénie (< 100 G/L)
- Cytolyse hépatique
- Insuffisance rénale
- Œdème pulmonaire
- Troubles neurologiques
3. Signes de gravité (forme sévère)
- TA ≥ 160/110 mmHg
- Céphalées persistantes
- Troubles visuels
- Douleur épigastrique / HCD
- Hyperréflexie
- Oligurie
- HELLP
- RCIU sévère
- Urgence obstétricale.
4. Conditionnement
- Hospitalisation
- Monitorage TA
- 1 à 2 voies veineuses
- Bilan biologique urgent
- Surveillance fœtale
5. Bilan biologique
- NFS (plaquettes)
- ASAT / ALAT
- Créatinine
- Protéinurie
- LDH
- Rechercher HELLP.
6. Traitement
A. Contrôle tensionnel
- Si TA ≥ 160/110 :
- Labetalol IV
- 20 mg IV