1. Définition
- Inflammation aiguë d’un diverticule colique, le plus souvent au niveau du sigmoïde.
- Peut être simple ou compliquée (abcès, perforation, péritonite).
2. Clinique
- Douleur fosse iliaque gauche
- Fièvre
- Troubles du transit (constipation ou diarrhée)
- Défense localisée
- Formes compliquées :
- Douleur diffuse
- Défense généralisée
- Sepsis
3. Conditionnement
- Monitorage si fièvre élevée ou altération état général
- 1 à 2 voies veineuses
- Mise à jeun si forme sévère
- Antalgie IV
4. Examens complémentaires
Biologie
- NFS (hyperleucocytose)
- CRP
- Ionogramme
- Créatinine
Imagerie (examen clé)
- Scanner abdomino-pelvien
- Permet :
- Confirmation diagnostic
- Classification (simple vs compliquée)
- Détection abcès ou perforation
5. Classification simplifiée
Diverticulite simple
- Inflammation locale sans complication.
Diverticulite compliquée
- Abcès
- Perforation
- Péritonite
- Fistule
6. Traitement
A. Diverticulite simple
- Forme légère :
- Antibiothérapie per os selon protocole local
- (ex : amoxicilline-acide clavulanique)
- Antalgiques
- Surveillance
- Forme modérée :
- Antibiothérapie IV
- Hospitalisation courte
B. Diverticulite compliquée
- Antibiothérapie IV large spectre
- (ex : piperacilline-tazobactam)
- Drainage radiologique si abcès
- Chirurgie en cas de péritonite ou échec traitement
7. Suivi
- Coloscopie à distance (6–8 semaines)
- pour éliminer cancer colorectal.