1. Définition
- Inflammation aiguë du péritoine secondaire à une perforation digestive, une infection intra-abdominale ou une complication post-opératoire.
- Urgence chirurgicale.
2. Clinique
- Douleur abdominale intense
- Diffuse ou localisée
- Défense abdominale
- Contracture (ventre “de bois”)
- Signes généraux
- Fièvre
- Tachycardie
- Hypotension
- Sepsis possible
3. Causes principales
- Appendicite compliquée
- Perforation ulcère gastro-duodénal
- Diverticulite perforée
- Ischémie intestinale
- Péritonite biliaire
- Post-opératoire
4. Conditionnement immédiat
- Monitorage TA + SpO₂
- 2 voies veineuses larges
- Mise à jeun
- Remplissage IV
- Antalgie IV
- Hémocultures si fièvre
- Appel chirurgie en urgence
- Ne pas retarder la prise en charge.
5. Examens complémentaires
- Biologie
- NFS
- CRP
- Ionogramme
- Créatinine
- Lactates
- Bilan hépatique selon contexte
- Imagerie
- Scanner abdomino-pelvien (examen de référence)
- Montre :
- Pneumopéritoine
- Épanchement
- Site de perforation