1. Définition
- Inflammation aiguë du pancréas.
- Diagnostic retenu si au moins 2 critères :
- Douleur abdominale typique
- Lipase > 3 fois la normale
- Imagerie compatible
2. Clinique
- Douleur épigastrique intense
- Irradiation dorsale transfixiante
- Nausées / vomissements
- Défense épigastrique
- Formes graves :
- Hypotension
- Détresse respiratoire
- Oligurie
3. Causes principales
- Lithiase biliaire (la plus fréquente)
- Alcool
- Hypertriglycéridémie
- Médicaments
- Post-CPRE
4. Conditionnement
- Monitorage TA + SpO₂
- 2 voies veineuses
- Mise à jeun
- Antalgie IV (morphine titrée)
- Remplissage IV précoce
- Hospitalisation systématique.
5. Examens complémentaires
- Biologie
- Lipase
- NFS
- CRP
- Ionogramme
- Créatinine
- Bilan hépatique
- Triglycérides
- Imagerie
- Échographie abdominale (recherche cause biliaire)
- Scanner abdominal à 48–72 h si doute ou suspicion complication.
6. Évaluation de la gravité