1. Définition
- Arrêt du transit intestinal secondaire à une obstruction mécanique ou à un iléus paralytique.
- Urgence fréquente en chirurgie digestive.
2. Clinique
- Symptômes principaux
- Douleur abdominale (coliques)
- Vomissements
- Arrêt des matières et des gaz
- Distension abdominale
- Examen clinique
- Tympanisme
- Bruits hydro-aériques augmentés (mécanique)
- Silencieux (iléus paralytique)
- Défense si complication
3. Causes
- Occlusion mécanique
- Bride / adhérences (cause la plus fréquente)
- Hernie étranglée
- Tumeur colique
- Volvulus
- Fécalome
- Iléus paralytique
- Post-opératoire
- Sepsis
- Troubles électrolytiques
- Médicamenteux
4. Conditionnement
- Monitorage TA + SpO₂
- 2 voies veineuses
- Mise à jeun stricte
- Sonde nasogastrique si vomissements
- Remplissage IV (cristalloïdes)
- Correction hydro-électrolytique
- Antalgie IV
- Appel chirurgie systématique.
5. Examens complémentaires
- Biologie
- Ionogramme
- Créatinine
- NFS
- CRP
- Lactates (si suspicion strangulation)