1. Objectif
- Évaluer le risque thromboembolique chez un patient présentant une fibrillation atriale
- afin de décider de l’indication d’une anticoagulation.
2. Composition du score
- Facteur
- C – Insuffisance cardiaque = 1
- H – Hypertension artérielle = 1
- A₂ – Âge ≥ 75 ans = 2
- D – Diabète = 1
- S₂ – AVC / AIT / embolie antérieure = 2
- V – Maladie vasculaire (IDM, AOMI, plaque aortique) = 1
- A – Âge 65–74 ans = 1
- Sc – Sexe féminin = 1
- Score maximal : 9
3. Interprétation
- Homme
- 0 → Pas d’anticoagulation
- 1 → Discussion individualisée
- ≥ 2 → Anticoagulation recommandée
- Femme
- 1 (sexe seul) → Pas d’anticoagulation
- 2 → Discussion
- ≥ 3 → Anticoagulation recommandée
4. Risque annuel d’AVC (approximatif)
- Score 0 : < 1 %
- Score 2 : ≈ 2–3 %
- Score ≥ 4 : > 4–5 %
- Le risque augmente progressivement avec le score.
5. Points importants
- Le type de FA (paroxystique, persistante, permanente)
- n’influence pas l’indication d’anticoagulation.
- Le score doit être recalculé régulièrement.
- Toujours évaluer le risque hémorragique en parallèle (HAS-BLED).