1. Définitions
- Malaise
- Sensation transitoire de faiblesse ou d’inconfort sans perte de connaissance obligatoire.
- Syncope
- Perte de connaissance brève, brutale, complète, avec récupération spontanée rapide, liée à une hypoperfusion cérébrale transitoire.
2. Conditionnement
- Monitorage scope + TA + SpO₂
- ECG 12 dérivations systématique
- Glycémie capillaire
- 1 à 2 voies veineuses si doute
- Recherche de signes de gravité :
- Traumatisme associé
- Douleur thoracique
- Dyspnée
- Palpitations
- Déficit neurologique
- Hypotension persistante
3. Interrogatoire clé
- Circonstances (effort, station debout, émotion)
- Prodromes (nausées, sueurs, vision trouble)
- Palpitations préalables
- Douleur thoracique
- ATCD cardiaques
- Médicaments
- Témoin précieux.
4. Causes principales
- Syncope réflexe (la plus fréquente)
- Vagal
- Situationnelle
- Syncope orthostatique
- Hypovolémie
- Médicaments
- Dysautonomie
- Syncope cardiaque (grave)
- Trouble du rythme
- BAV
- Tachycardie ventriculaire
- Sténose aortique
- Embolie pulmonaire
- SCA
- Causes neurologiques (plus rares)
- Épilepsie
- AVC
5. Examens complémentaires