1. Définition
- Trouble du rythme supraventriculaire caractérisé par :
- Activité atriale anarchique
- Absence d’ondes P
- Rythme irrégulièrement irrégulier
- Peut être paroxystique, persistante ou permanente.
2. Conditionnement
- Monitorage scope + TA + SpO₂
- ECG 12 dérivations
- 1 à 2 voies veineuses périphériques
- Oxygène si nécessaire
- Recherche de signes de gravité :
- Hypotension
- Douleur thoracique
- OAP
- Choc
- Troubles neurologiques
3. Causes à rechercher
- SCA
- Insuffisance cardiaque
- Hyperthyroïdie
- Infection
- Désordre hydro-électrolytique
- Embolie pulmonaire
- Post-opératoire
- Alcool aigu
4. Examens complémentaires
- Ionogramme sanguin
- Fonction rénale
- TSH
- Troponine si contexte
- BNP si suspicion IC
- Échocardiographie secondaire
5. Traitement
- La stratégie dépend de :
- Tolérance hémodynamique
- Durée supposée de la FA
- Risque thromboembolique
A. FA mal tolérée
- Signes : hypotension, OAP, choc, ischémie.
- → Cardioversion électrique urgente
- Choc biphasique 120–200 J
- Sédation si possible