Troponine élevée : toujours un infarctus ?

Troponine élevée aux urgences : faut-il toujours conclure à un infarctus ?
La réponse est non. La troponine est un marqueur de souffrance myocardique, pas spécifique du syndrome coronarien aigu. Sepsis, embolie pulmonaire, myocardite ou insuffisance rénale peuvent aussi l’augmenter.
La clé est le raisonnement clinique : contexte, ECG et surtout cinétique de la troponine.