Sténose aortique : le piège mortel aux urgences

Syncope, dyspnée ou douleur thoracique chez un patient âgé ?
Pense immédiatement sténose aortique sévère.
Triade classique : syncope, angor, dyspnée → pronostic sombre.
À l’examen : souffle systolique irradiant aux carotides.
⚠️ Le point clé en urgence :
Ces patients sont précharge-dépendants.
→ Hypovolémie = risque de collapsus
→ Éviter hypotension et tachycardie
→ Remplissage prudent si besoin
→ Noradrénaline en cas de choc
Le piège ? Déstabiliser l’équilibre hémodynamique.
🎯 Message clé : chaque variation de volume ou de fréquence peut être fatale.