Rythme Minute : Tachycardie supraventriculaire

Interprété à tort par l’ordinateur comme un Syndrome Coronarien Aigu, cet ECG montre en réalité une tachycardie régulière à QRS fins.
On observe :
✔️ Un sus-décalage du segment ST en aVR
✔️ Des sous-décalages diffus du segment ST
👉 Profil souvent alarmant… mais compatible avec une tachycardie supraventriculaire (TSV).
🧠 Points clés à retenir
• Devant une tachycardie régulière à QRS fins, le diagnostic différentiel inclut :
– Tachycardie sinusale
– Tachycardie supraventriculaire
– Flutter auriculaire
• Les TSV peuvent provoquer des anomalies du segment ST, notamment :
– Sus-décalage en aVR
– Sous-décalages diffus
• La réévaluation clinique est essentielle après retour en rythme sinusal.
• En l’absence de symptômes évocateurs de SCA après cardioversion :
Le dosage de troponine et les explorations coronariennes ne sont généralement pas indiqués, et ne corrèlent pas avec une coronarographie positive.
🎯 Message clé :
Ne pas sur-interpréter un ECG en pleine tachycardie.
Toujours corréler à la clinique. Toujours réévaluer après conversion.