Intoxication aux bêtabloquants : le choc bradycarde qui ne répond à rien

Un patient en choc bradycarde, hypotendu… et les traitements habituels ne fonctionnent pas ?
Pensez à une intoxication aux bêtabloquants.
Les signes évocateurs :
• Bradycardie sévère
• Hypotension
• Hypoglycémie
Le mécanisme repose sur le blocage des récepteurs β, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque et de la contractilité myocardique.
Point clé aux urgences :
Le glucagon peut être salvateur, car il agit indépendamment des récepteurs bêta en augmentant l’AMPc et en restaurant la contractilité.
Devant tout choc bradycarde inexpliqué, pensez toujours à une intoxication médicamenteuse.