Hypothermie sévère à l’ECG : bradycardie et onde J d’Osborn

Un patient retrouvé inconscient, une bradycardie à l’ECG… et des ondes J d’Osborn : pensez à une hypothermie sévère.
L’onde J d’Osborn est un signe ECG caractéristique de l’hypothermie, bien qu’elle ne soit pas toujours présente.
Signes ECG évocateurs :
• Bradycardie
• Ondes J d’Osborn
• Artefacts de tremblement
• Allongement des intervalles
L’hypothermie expose à des troubles du rythme graves, notamment la fibrillation ventriculaire.
Prise en charge :
• Réchauffement progressif (externe et interne)
• Surveillance cardiaque étroite
• Recherche de la cause : exposition, intoxication, sepsis, hypothyroïdie

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