Mycoplasma pneumoniae est une bactérie responsable d’infections respiratoires fréquentes, principalement chez les enfants et les jeunes adultes. Elle est à l’origine de pneumonies dites « atypiques », mais peut aussi provoquer des bronchites, des rhinopharyngites et, plus rarement, des complications extra-respiratoires. Les épidémies à Mycoplasma pneumoniae surviennent par vagues cycliques, généralement tous les 3 à 7 ans, et sont particulièrement observées dans les collectivités fermées comme les écoles, les internats ou les bases militaires.
Causes de l’épidémie
- Transmission par gouttelettes respiratoires :
La bactérie se transmet principalement par l’inhalation de gouttelettes produites lors de la toux ou des éternuements d’une personne infectée. Le contact rapproché et prolongé favorise la propagation du germe. - Longue période d’incubation et d’excrétion :
L’incubation dure généralement de 1 à 3 semaines. Les personnes infectées peuvent excréter la bactérie dans leurs sécrétions respiratoires plusieurs jours avant l’apparition des symptômes et jusqu’à plusieurs semaines après, ce qui facilite la dissémination même en l’absence de signes cliniques. - Facteurs favorisants :
Les épidémies sont plus fréquentes en automne et en hiver, et dans les milieux surpeuplés. La levée des mesures de distanciation sociale après la pandémie de Covid-19 a pu favoriser une recrudescence des cas, en raison d’une moindre exposition antérieure et donc d’une immunité collective affaiblie. - Groupes à risque :
Les enfants à partir de 5 ans, les adolescents et les jeunes adultes sont les plus touchés. Les personnes immunodéprimées, atteintes de maladies chroniques ou présentant des comorbidités sont plus susceptibles de développer des formes graves.
Mesures préventives
- Hygiène des mains et des voies respiratoires :
Se laver régulièrement les mains et adopter les gestes barrières (tousser ou éternuer dans le pli du coude, utiliser des mouchoirs à usage unique) réduisent le risque de transmission. - Éviter les contacts rapprochés avec les personnes malades :
Limiter la promiscuité et éviter de partager des objets personnels (verres, couverts, serviettes) avec une personne infectée. - Isoler les cas symptomatiques :
Les personnes présentant des symptômes respiratoires devraient rester à domicile jusqu’à disparition des symptômes, surtout dans les collectivités. - Surveillance et signalement :
Un suivi épidémiologique permet de détecter rapidement les foyers épidémiques et de mettre en place des mesures d’isolement ou de prévention adaptées. - Renforcer la prévention chez les personnes à risque :
Les personnes immunodéprimées ou présentant des comorbidités doivent être particulièrement vigilantes et consulter rapidement en cas de symptômes.
Conclusion
Les épidémies de Mycoplasma pneumoniae sont favorisées par la transmission aéroportée, la longue période d’excrétion et la promiscuité dans les collectivités. Les mesures préventives reposent sur l’hygiène, la limitation des contacts rapprochés et l’isolement des cas symptomatiques. Ces stratégies sont essentielles pour limiter la propagation de la bactérie et protéger les populations à risque.
Références
- https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2023/infections-a-mycoplasma-pneumoniae-en-france-point-de-situation-au-19-decembre-2023
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482986/fr/infections-respiratoires-a-mycoplasma-pneumoniae-la-has-publie-des-reponses-rapides
- https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/biosecurite-biosurete-laboratoire/fiches-techniques-sante-securite-agents-pathogenes-evaluation-risques/mycoplasma-pneumoniae.html
- https://www.inrs.fr/dam/eficatt/FicheEficatt/EFICATT_Mycoplasma-pneumoniae-2.pdf
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infections-a-pneumocoque/documents/bulletin-national/infections-a-mycoplasma-pneumoniae-en-france-point-de-situation-au-24-mars-2024