Penthrox® (méthoxyflurane) est un médicament antalgique non opioïde administré par inhalation, utilisé exclusivement dans le soulagement d’urgence des douleurs modérées à sévères associées à un traumatisme chez des patients adultes conscients. Il est réservé à l’usage professionnel, notamment dans les services d’urgence, SAMU, SMUR et autres structures médicales d’urgence.
Utilisation
- Indication : Soulagement d’urgence de la douleur modérée à sévère liée à un traumatisme chez l’adulte conscient.
- Administration : Inhalation via un dispositif spécifique. Le patient inspire et expire à travers l’embout buccal, la vapeur expirée étant filtrée par une chambre de charbon actif pour limiter l’exposition environnementale.
- Dosage : La dose antalgique efficace la plus faible doit être recherchée, sans jamais dépasser 6 mL (2 flacons de 3 mL) par administration.
- Début d’action : Le soulagement de la douleur survient rapidement, généralement après 6 à 10 inhalations.
- Durée d’action : Une inhalation continue produit un effet analgésique de 25 à 30 minutes ; une inhalation intermittente peut prolonger l’effet.
- Mode d’emploi : Le patient peut adapter l’utilisation selon l’intensité de la douleur, en inhalant de façon intermittente pour un contrôle optimal.
- Limite d’utilisation : Ne pas utiliser pour la douleur chronique ou paroxystique, ni chez l’enfant.
- Stockage : Flacons à conserver dans leur boîte d’origine, dans un endroit sécurisé.
- Alternative : Penthrox® est une alternative intéressante aux autres antalgiques d’urgence (MEOPA, paracétamol, opioïdes), notamment en raison de sa simplicité d’administration, mais il n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu par rapport à ces alternatives.
Effets
- Efficacité : Efficace pour le soulagement rapide de la douleur d’intensité modérée à sévère chez l’adulte traumatisé, mais son efficacité n’a pas été évaluée pour les douleurs très sévères (score EN > 7 ou EVA > 70).
- Effets indésirables fréquents : Vertiges, somnolence, maux de tête, nausées, euphorie, sensation d’ivresse, toux.
- Effets indésirables graves : Hépatotoxicité, néphrotoxicité (dose-dépendante), troubles cardiovasculaires, dépression respiratoire, réactions allergiques, altération de la conscience.
- Contre-indications et précautions : Ne pas utiliser chez les moins de 18 ans (absence de données), éviter chez les patients à risque d’atteinte rénale ou hépatique, ne pas administrer de façon répétée ou prolongée.
- Risques : Exposition professionnelle, risque de mésusage ou de détournement, interactions médicamenteuses (inducteurs enzymatiques du cytochrome P450).
Conclusion
Penthrox® est un antalgique d’urgence à inhaler, efficace pour le soulagement rapide de la douleur liée à un traumatisme chez l’adulte, avec un profil d’effets indésirables à surveiller, notamment au niveau hépatique et rénal. Son utilisation est strictement encadrée et réservée aux professionnels de santé dans des contextes spécifiques.
Référence
- https://ansm.sante.fr/uploads/2022/02/09/20220209-marr-penthrox-brochure-professionnels-de-sante.pdf
- https://app.fagg-afmps.be/pharma-status/api/files/62bc547f1e5c015ab3b5a788
- https://www.has-sante.fr/jcms/c_2730794/fr/penthrox-methoxyflurane-anesthesique-pour-antalgie-d-urgence-methoxyflurane
- https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=60607503&typedoc=N
- https://www.vidal.fr/actualites/20862-penthrox-liquide-pour-inhalation-par-vapeur-methoxyflurane-nouveau-medicament-analgesique-d-urgence.html
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3464810/fr/penthrox-methoxyflurane-douleur-aigue
- https://www.afmps.be/sites/default/files/content/RMA/P/Penthrox/penthrox_hcp_fr_brochure.pdf
- https://www.has-sante.fr/jcms/p_3464813/fr/penthrox-20092023-avis-ct20108
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